СПРАВКА о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения ЗАТО Александровск |
|||||||
Я, | |||||||
, | |||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
|
|||||||
, | |||||||
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы — род занятий)
|
|||||||
проживающий по адресу: | |||||||
(адрес места жительства)
|
|||||||
, | |||||||
сообщаю сведения (1) о своих доходах, об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера: |
Раздел 1. Сведения о доходах (2)
(2)Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности руководителя муниципального учреждения ЗАТО Александровск.
N п/п |
Вид дохода |
Величина дохода (руб.) |
1 |
2 |
3 |
1 |
Доход по основному месту работы | |
2 |
Доход от педагогической деятельности | |
3 |
Доход от научной деятельности | |
4 |
Доход от иной творческой деятельности | |
5 |
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
6 |
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
7 |
Иные доходы (указать вид дохода):
1) 2) 3) |
|
8 |
Итого доход за отчетный период |
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
N п/п |
Вид и наименование имущества |
Вид собственности |
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв.м) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения. | ||||
1 |
Земельные участки:
1) 2) 3) |
|||
Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. | ||||
2 |
Жилые дома:
1) 2) 3) |
|||
3 |
Квартиры:
1) 2) 3) |
|||
4 |
Дачи:
1) 2) 3) |
|||
5 |
Гаражи:
1) 2) 3) |
|||
6 |
Иное недвижимое имущество:
1) 2) 3) |
N п/п |
Вид и марка транспортного средства |
Вид собственности |
Место регистрации |
1 |
2 |
3 |
4 |
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения. | |||
1 |
Автомобили легковые:
1) 2) |
||
2 |
Автомобили грузовые:
1) 2) |
||
3 |
Автоприцепы:
1) 2) |
||
4 |
Мототранспортные средства:
1) 2) |
||
5 |
Сельскохозяйственная техника:
1) 2) |
||
6 |
Водный транспорт:
1) 2) |
||
7 |
Воздушный транспорт:
1) 2) |
||
8 |
Иные транспортные средства:
1) 2) |
N п/п |
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета |
Дата открытия счета |
Номер счета |
Остаток на счете (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
|||||
4 |
|||||
5 |
|||||
6 |
N п/п |
Наименование и организационно- правовая форма организации |
Место нахождения организации (адрес) |
Уставный капитал (руб.) |
Доля участия
|
Основание участия
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
N п/п |
Вид ценной бумаги |
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства (руб.) |
Общее количество |
Общая стоимость (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
(2) Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить — исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), |
N п/п |
Вид имущества |
Вид и сроки пользования |
Основание пользования |
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв.м) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
|||||
4 |
Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства
Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
N п/п |
Содержание обязательства |
Кредитор (должник) |
Основание возникновения |
Сумма обязательства (руб.) |
Условия обязательства |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 | |||||
4 |
Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. | |||||||
« | « | 20 | г. | ||||
(подпись гражданина, претендующего на должность руководителя муниципального учреждения ЗАТО Александровск)
|
|||||||
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку) |
Я, | ||||||
, | ||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) |
||||||
, | ||||||
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы — род занятий)
|
||||||
проживающий по адресу: | ||||||
(адрес места жительства) |
||||||
, | ||||||
сообщаю сведения о доходах моей (моего) | ||||||
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына) |
||||||
, | ||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) |
||||||
, | ||||||
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы — род занятий)
|
||||||
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера: |
Раздел 1. Сведения о доходах
Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности муниципальной службы.
N п/п |
Вид дохода |
Величина дохода (руб.) |
1 |
2 |
3 |
1 |
Доход по основному месту работы | |
2 |
Доход от педагогической деятельности | |
3 |
Доход от научной деятельности | |
4 |
Доход от иной творческой деятельности | |
5 |
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
6 |
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
7 |
Иные доходы (указать вид дохода):
1) 2) 3) |
|
8 |
Итого доход за отчетный период |
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
N |
Вид и наименование |
Вид |
Место |
Площадь |
||
п/п |
имущества |
собственности |
нахождения (адрес) |
(кв.м) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения. | ||||||
1 |
Земельные участки:
1) 2) 3) |
|||||
Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. | ||||||
2 |
Жилые дома:
1) 2) 3) |
|||||
3 |
Квартиры:
1) 2) 3) |
|||||
4 |
Дачи:
1) 2) 3) |
|||||
5 |
Гаражи:
1) 2) 3) |
|||||
6 |
Иное недвижимое имущество:
1) 2) 3) |
N п/п |
Вид и марка транспортного средства |
Вид собственности |
Место регистрации |
1 |
2 |
3 |
4 |
1 |
Автомобили легковые:
1) 2) |
||
2 |
Автомобили грузовые:
1) 2) |
||
3 |
Автоприцепы:
1) 2) |
||
4 |
Мототранспортные средства:
1) 2) |
||
5 |
Сельскохозяйственная техника:
1) 2) |
||
6 |
Водный транспорт:
1) 2) |
||
7 |
Воздушный транспорт:
1) 2) |
||
8 |
Иные транспортные средства:
1) 2) |
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
N п/п |
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета |
Дата открытия счета |
Номер счета |
Остаток на счете (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
|||||
4 |
|||||
5 |
|||||
6 |
Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N п/п |
Наименование и организационно-правовая форма организации |
Место нахождения организации (адрес) |
Уставный капитал (руб.) |
Доля участия |
Основание участия |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
N п/п |
Вид ценной бумаги
|
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства (руб.) |
Общее количество |
Общая стоимость (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить — исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании
Указываются по состоянию на отчетную дату.
N п/п |
Вид имущества |
Вид и сроки пользования |
Основание пользования |
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв.м) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1. | ||||||
2. | ||||||
3. | ||||||
4. |
Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства
Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
N п/п |
Содержание обязательства |
Кредитор (должник)
|
Основание возникновения
|
Сумма обязательства (руб.) |
Условия обязательства
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
|||||
4 |
Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. | |||||||
« | « | 20 | г. | ||||
(подпись гражданина, претендующего на должность руководителя муниципального учреждения)
|
|||||||
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку) |
Я, | |||
, | |||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) |
|||
, | |||
(место службы и занимаемая должность)
|
|||
проживающий по адресу: | |||
(адрес места жительства) |
|||
, | |||
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20__г. по 31 декабря 20__г., об имуществе, принадлежащем мне на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату): |
N п/п |
Вид дохода |
Величина дохода(руб.) |
1 |
2 |
3 |
1 | Доход по основному месту работы | |
2 | Доход от педагогической деятельности | |
3 | Доход от научной деятельности | |
4 | Доход от иной творческой деятельности | |
5 | Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
6 | Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
7 | Иные доходы (указать вид дохода):
1) 2) 3) |
|
8 | Итого доход за отчетный период |
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
N |
Вид и наименование |
Вид |
Место |
Площадь |
п/п |
имущества |
собственности |
нахождения (адрес) |
(кв.м) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения. | ||||
1 |
Земельные участки:
1) 2) 3) |
|||
Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. | ||||
2 |
Жилые дома:
1) 2) 3) |
|||
3 |
Квартиры:
1) 2) 3) |
|||
4 |
Дачи:
1) 2) 3) |
|||
5 |
Гаражи:
1) 2) 3) |
|||
6 |
Иное недвижимое имущество:
1) 2) 3) |
N п/п |
Вид и марка транспортного средства |
Вид собственности
|
Место регистрации |
1 |
2 |
3 |
4 |
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения. | |||
1 |
Автомобили легковые:
1) 2) |
||
2 |
Автомобили грузовые:
1) 2) |
||
3 |
Автоприцепы:
1) 2) |
||
4 |
Мототранспортные средства:
1) 2) |
||
5 |
Сельскохозяйственная техника:
1) 2) |
||
6 |
Водный транспорт:
1) 2) |
||
7 |
Воздушный транспорт:
1) 2) |
||
8 |
Иные транспортные средства:
1) 2) |
N п/п |
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета |
Дата открытия счета |
Номер счета |
Остаток на счете (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 |
Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N п/п |
Наименование и организационно-правовая форма организации |
Место нахождения организации (адрес) |
Уставный капитал (руб.) |
Доля участия
|
Основание участия
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
|||||
4 |
|||||
5 |
Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
N п/п |
Вид ценной бумаги |
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства (руб.) |
Общее количество |
Общая стоимость (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
|||||
4 |
|||||
5 |
|||||
6 |
Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить — исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании
Указываются по состоянию на отчетную дату.
N п/п |
Вид имущества |
Вид и сроки пользования
|
Основание пользования
|
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв.м) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 |
Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства
Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
N п/п |
Содержание обязательства |
Кредитор (должник) |
Основание возникновения |
Сумма обязательства (руб.) |
Условия обязатель- ства |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 | |||||
2 | |||||
3 |
Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. | ||||||||
« | « | 20 | г. | |||||
(подпись руководителя муниципального учреждения ) |
||||||||
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку) |
Я, | ||||
, | ||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) |
||||
, | ||||
(место службы, занимаемая должность)
|
||||
проживающий по адресу: | , | |||
(адрес места жительства)
|
||||
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20_____г. по 31 декабря | ||||
20____г. моей (моего) | ||||
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына) |
||||
, | ||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
|
||||
, | ||||
(основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае отсутствия основного места работы или службы — род занятий)
|
||||
об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату): |
N п/п |
Вид дохода |
Величина дохода (руб.) |
1 |
2 |
3 |
1 |
Доход по основному месту работы | |
2 |
Доход от педагогической деятельности | |
3 |
Доход от научной деятельности | |
4 |
Доход от иной творческой деятельности | |
5 |
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | |
6 |
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | |
7 |
Иные доходы (указать вид дохода):
1) 2) 3) |
|
8 |
Итого доход за отчетный период |
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
N п/п |
Вид и наименование имущества |
Вид собственности
|
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв.м) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи доля руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения. | ||||
1 | Земельные участки:
1) 2) 3) |
|||
Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие. | ||||
2 | Жилые дома:
1) 2) 3) |
|||
3 | Квартиры:
1) 2) 3) |
|||
4 | Дачи:
1) 2) 3) |
|||
5 | Гаражи:
1) 2) 3) |
|||
6 | Иное недвижимое имущество:
1) 2) 3) |
N п/п |
Вид и марка транспортного средства |
Вид собственности
|
Место регистрации |
1 |
2 |
3 |
4 |
Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи доля руководителя муниципального учреждения, который представляет сведения. | |||
1 | Автомобили легковые:
1) 2) |
||
2 | Автомобили грузовые:
1) 2) |
||
3 | Автоприцепы:
1) 2) |
||
4 | Мототранспортные средства:
1) 2) |
||
5 | Сельскохозяйственная техника:
1) 2) |
||
6 | Водный транспорт:
1) 2) |
||
7 | Воздушный транспорт:
1) 2) |
||
8 | Иные транспортные средства:
1) 2) |
N п/п |
Наименование и адрес банка или иной кредитной организации |
Вид и валюта счета |
Дата открытия счета |
Номер счета |
Остаток на счете (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N п/п |
Наименование и организационно-правовая форма организации |
Место нахождения организации (адрес) |
Уставный капитал (руб.) |
Доля участия |
Основание участия |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
N п/п |
Вид ценной бумаги
|
Лицо, выпустившее ценную бумагу |
Номинальная величина обязательства (руб.) |
Общее количество |
Общая стоимость (руб.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
|||||
4 |
Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить — исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.),
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании
Указываются по состоянию на отчетную дату.
N п/п |
Вид имущества |
Вид и сроки пользования
|
Основание пользования
|
Место нахождения (адрес) |
Площадь (кв.м) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Прочие обязательства
Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
N п/п |
Содержание обязательства |
Кредитор (должник)
|
Основание возникновения
|
Сумма обязательства (руб.) |
Условия обязательства
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1 |
|||||
2 |
|||||
3 |
Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю. | ||||||||
« | « | 20 | г. | |||||
(подпись доля руководителя муниципального учреждения) |
||||||||
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку) |